时间:2023/3/30来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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  “我爱人患先天性心脏病,因为长年吃药的缘故又导致了肾衰竭。今年2月因病入院,前后住院57天共花费36万元,报销后我们自己花了不到5万元,如果没有这么好的医保政策,我们家早就被拖垮了!”近日,惠农区礼和乡礼和村低保户马女士一家得到了医保政策的大力扶持,渡过了难关。据了解,为了让像马女士这样遭遇的参保群众面对疾病能安心治病,今年以来,市医保局立足工作职能,及时调整医保扶贫工作思路,全面落实医保扶贫政策,通过增强基本医保保障功能、提高大病保险保障能力、夯实医疗救助托底保障,筑牢三重制度综合保障防线,助力乡村振兴全面推进、落地见效。

  “保基本”是今年以来对新识别的农村低保、农村特困、纳入相关部门监测范围的易返贫致贫人口、脱贫人口,建立居民医保动态参保缴费机制,允许在集中缴费期过后参保缴费,确保应保尽保。今年1月1日起,居民医保二级医疗机构住院费用政策范围内报销比例提高至87%,待遇保障稳步提高。

  “保大病”是在大病保险普惠性政策的基础上,特困人员(含孤儿)、低保对象(含高龄低收入老年人)和返贫致贫人口实施倾斜政策,较普通参保居民起付线降低70%、报销比例提高5个百分点,发挥“二次报销”的减负功能。

  “托底线”是指完善统一规范的医疗救助制度,将农村低保等低收入人口列为救助对象,门诊慢特病和住院救助共用5万元的年度救助限额。在年度救助限额内,对扣除各类医疗保险支付部分后的门诊慢特病和住院救助剩余合规费用,特困人员(含孤儿)按照%比例给予救助;低保对象(含高龄低收入老年人)和纳入相关部门监测范围易返贫致贫人口按照80%比例给予救助。经过三重保障后,对规范转诊、年度累计剩余合规费用仍超过元的救助对象,按照70%比例给予倾斜救助,年度救助限额16万元,夯实医疗救助托底保障。

  “三重保障”在坚持医保制度普惠性保障功能的同时,发挥大病保险的补充保障和医疗救助的兜底保障作用,梯次减轻群众就医负担,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。截至6月30日,石嘴山市农村低收入人口就医总人次人次,发生就医总费用.1万元,享受各项待遇报销.87万元。(记者郭靖通讯员郭燕香)

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